অপিওয়েড মহামারী সম্পর্কে একটি পাঁচ-পদক্ষেপ, অংশ 2 এর 2

ইউএস সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) এর মতে, ২০১ in সালে, যুক্তরাষ্ট্রে 65৫,০০০ মানুষ ড্রাগ ওভারডিজের কারণে মারা গিয়েছিল - ভিয়েতনাম যুদ্ধে নিহত হওয়ার চেয়েও বেশি [১] - ৪৫,7866 মৃত্যুর চেয়ে প্রায় ১৯ শতাংশ বেড়েছে আগের বছরের আগেই রেকর্ড করা হয়েছে [[2] এই ওভারডোজ মৃত্যুর সিংহভাগই আফিওডগুলির ফলে ঘটে।

26 অক্টোবর, 2017-তে রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প জনস্বাস্থ্য পরিষেবাদি আইনের অধীনে দেশের স্বাস্থ্য ও মানবসেবা সংস্থাকে জনস্বাস্থ্যের জরুরি অবস্থা হিসাবে ঘোষণা করার জন্য মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগকে নির্দেশনা দিয়েছিলেন। এই ঘোষণাটি যেমন গুরুত্বপূর্ণ, তেমনি কোনও জরুরি ফেডারাল তহবিল অনুমোদনের বা কোনও কংক্রিট কৌশল অবলম্বনেও এর অভাব হয়েছিল। এটি অগাস্টে রাষ্ট্রপতি রাষ্ট্রপতি হিসাবে ঘোষিত প্রতিশ্রুতির বিরোধিতা করেছে জাতীয় জরুরি অবস্থা আফিওডগুলিতে, এমন একটি পদবি যা ফেডারাল তহবিলের বরাদ্দকে বাধা দিত। তদুপরি, তিনি মহামারী মোকাবেলার জন্য প্রয়োজনীয় আসক্তি চিকিত্সার প্রাপ্যতার ব্যয়বহুল প্রসারণের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে খুব কমই উল্লেখ করেন।

কোনও ভুল করবেন না: এই সঙ্কটের কোনও ম্যাজিক বুলেট এবং কোনও দ্রুত সমাধান নেই। তবে, ব্যক্তি, পরিবার এবং সম্প্রদায়ের ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস করতে এবং সমাধানের দিকে অর্থবহ অগ্রগতি করতে আমাদের সহায়তা করতে বেশ কয়েকটি সমালোচনামূলক পদক্ষেপ রয়েছে।

1) গ্রেপ্তার এবং কারাগারের তুলনায় আসক্তি চিকিত্সাটিকে অগ্রাধিকার দিন

ওপিওয়েড মহামারী বজায় রাখার সর্বাধিক প্রাথমিক সমস্যাগুলির মধ্যে হ'ল সাহায্য পাওয়ার চেয়ে উচ্চতর হওয়া অনেক সহজ। সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (এসিএ, একা। ওবামা কেয়ার) বাতিল করা কেবলমাত্র এই ব্যবধানকে আরও বাড়িয়ে তুলবে, আসক্তিতে লড়াই করে আসা কয়েক হাজার মানুষের চিকিত্সা-অনুদানযুক্ত চিকিত্সা দূর করবে। মেডিকেড তহবিল হ্রাস করার অন্যান্য প্রচেষ্টা একই প্রভাব ফেলবে। এসিএটিকে ধ্বংস করার চেষ্টা চালিয়ে যাওয়ার পরিবর্তে, আসক্তির চিকিত্সা আরও অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে এমন তহবিল আরও বাড়ানো দরকার, এবং আরও রাজ্যগুলিকে এসিএর উপলব্ধ মেডিকেড সম্প্রসারণ গ্রহণে উত্সাহিত করা উচিত।

৩০ টি রাজ্যের আইন প্রয়োগকারী সংস্থাগুলি এখন পুলিশ সহায়ত আসক্তি ও পুনরুদ্ধারের উদ্যোগ (পারারি)-তে অংশ নিয়েছে, যা আইন প্রয়োগকারী কর্তৃপক্ষের সহায়তার অনুরোধ করে এমন মাদক ব্যবহারকারীদের চিকিত্সা প্রদান করে [[3] PARRI- এর মাধ্যমে আসক্তির ফলে অপরাধের দিকে মনোনিবেশ করার পরিবর্তে আইন প্রয়োগকারী লোকদের তাদের প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রাপ্তির দিকে মনোনিবেশ করে, এমন একটি প্রচেষ্টা যার জন্য ব্যয় কম হয় এবং গ্রেপ্তারের (প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হওয়া) এবং কারাগারের চেয়ে বেশি ইতিবাচক ফলাফলকে চাপায়।

2) ওষুধ-সহায়ক চিকিত্সা (এমএটি) সমর্থন এবং প্রসারিত করুন

ক্রমবর্ধমান গবেষণা পরামর্শ দেয় যে ওপিওয়েড আসক্তির চিকিত্সার অন্যতম কার্যকর পদ্ধতি হল মেথডোন এবং বুপ্রেনরফিন ব্যবহার করে প্রতিস্থাপনের ওষুধের থেরাপিগুলি। সম্পূর্ণ বিরত থাকার জন্য জোর না দিয়ে ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস করার চেষ্টা করে এমন একটি পদ্ধতির অংশ হিসাবে, এই ওষুধগুলির ব্যবহার পুনরায় সংক্রমণ হ্রাস করতে সহায়তা করে আসক্তি-সম্পর্কিত চিকিত্সা সমস্যাগুলি, মানুষের কাজ করার এবং তাদের জীবন পুনর্নির্মাণের দক্ষতা বৃদ্ধি করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কেবলমাত্র সংখ্যালঘু আসক্তি চিকিত্সা প্রোগ্রামগুলির এই বিকল্প রয়েছে।

এমএটি অবশ্য এর ডাউনসাইড ছাড়া নয়। মেথাডোন এবং বুপ্রেনরফাইন উভয়ই নিজের আসক্তির নিজস্ব সম্ভাবনা নিয়ে উভয়ই আফিওড — যদিও বুপ্রেনরফিনের পক্ষে কিছুটা কম, একটি আংশিক (সম্পূর্ণ বিপরীতে) ওপিওড অ্যাগ্রোনিস্ট। আদর্শভাবে, এমএটি একটি সেতু হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা লোককে ধীরে ধীরে এবং ক্রমোন্নতিতে প্রতিস্থাপনের মেডগুলি এবং বিরতিতে স্থানান্তরিত করতে সহায়তা করে। যতটা সম্ভব, এটি দীর্ঘকালীন প্রতিস্থাপন ব্যবস্থার চেয়ে সময়সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত।

3) নালোক্সনের প্রাপ্যতা বৃদ্ধি করুন

চিকিত্সা করার জন্য ওপিওড ব্যবহারকারীদের দীর্ঘকাল বেঁচে থাকতে হবে। যদিও এখন এটি কয়েকটি রাজ্যে অনুমোদিত এবং পৌরসংখ্যার ক্রমবর্ধমান সংখ্যক এটি বহন এবং পরিচালনা করার জন্য অনুমোদিত, প্রথম প্রতিক্রিয়াকারী এবং জরুরী কক্ষগুলিতে প্রায়শই নালোক্সোন পর্যাপ্ত সরবরাহের ঘাটতি থাকে op যে ওষুধটি ওপিওড ওভারডোজকে প্রতিরোধ করে। নালোক্সোন একটি ওপিওয়েড বিরোধী — যার অর্থ এটি ওপিওড রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে এবং ওপিওডের প্রভাবগুলিকে বিপরীত করতে পারে। এটি আক্ষরিকভাবে কাউকে জীবনে ফিরিয়ে আনতে পারে, প্রেসক্রিপশন ওপিওডস বা হেরোইনের অতিরিক্ত ওজন করার ফলে শ্বাসকষ্ট নাটকীয়ভাবে ধীর হয়ে গেছে বা বন্ধ হয়ে গেছে এমন লোকদের জন্য স্বাভাবিক শ্বাস ফিরিয়ে আনতে পারে। ফেডারাল এবং রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি কম দাম নিয়ে আলোচনা করতে হবে এবং নলোক্সোন অ্যাক্সেস আরও প্রসারিত করতে হবে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হচ্ছে, এই লেখার সময় অনুযায়ী, সিভিএস 43 টি রাজ্যে একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই নালোক্সোন সরবরাহ করছে এবং ওয়ালগ্রিনস ঘোষণা করেছে যে এটি প্রেসক্রিপশন-মুক্ত নলোক্সোনকে তার সমস্ত দোকানে উপলব্ধ করবে।

4) অন্যান্য ক্ষতি হ্রাস সংস্থানগুলি প্রসারিত করুন

সুচ ভাগাভাগি করে ছড়িয়ে পড়া সংক্রামক রোগগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করতে সরকারকে সুই এক্সচেঞ্জ এবং ক্লিন সিরিঞ্জ প্রোগ্রামগুলিতেও বেশি ব্যয় করতে হবে। ওষুধ থেকে ওষুধ থেকে হেরোইনে স্থানান্তরিত করা লোকেরা ইনজেকশন ড্রাগের ব্যবহারকে হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে। ২০১০ থেকে ২০১৫ সাল পর্যন্ত সিডিসিতে রিপোর্ট করা নতুন হেপাটাইটিস সি ভাইরাস সংক্রমণের সংখ্যা প্রায় তিনগুণ বেড়েছে। [৪] হেডাটাইটিস সি বর্তমানে সিডিসিতে রিপোর্ট করা অন্য সংক্রামক রোগের চেয়ে বেশি লোককে হত্যা করে। 2015 সালে প্রায় 20,000 আমেরিকান হেপাটাইটিস সি-সংক্রান্ত কারণে মারা গিয়েছিলেন, বেশিরভাগ লোক 55 বছর বা তার বেশি বয়সের। নতুন হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের সংক্রমণ তরুণদের মধ্যে সবচেয়ে দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে, 20 থেকে 29 বছর বয়সীদের মধ্যে সর্বাধিক সংখ্যক নতুন সংক্রমণের খবর পাওয়া গেছে। [5]

5) দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা মোকাবেলায় সামগ্রিক, মাল্টিমোডাল ওপিওড-মুক্ত পদ্ধতির সহজলভ্যতা শেখান এবং উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত করুন

যখন ওপিওয়েডগুলির কথা আসে, আসক্তির মূল কারণগুলির সমাধানের জন্যও অনেক লোক প্রথম স্থানে ওপিওডের সংস্পর্শে আসার কারণ - দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সমাধান করতে হবে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সায় তাদের কার্যকারিতার গবেষণা ভিত্তিক প্রমাণের অভাবের সাথে মিশ্রণে ওপিওডগুলির আসক্তির সম্ভাবনা, সমাধানের সেই অংশটি বিকল্প ব্যথার চিকিত্সা আরও অনেক বেশি অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে in এটির জন্য স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা এবং বীমা কভারেজের জন্য একটি দৃষ্টান্তের শিফ্টের প্রয়োজন হবে।

স্বাস্থ্য সম্পর্কিত জাতীয় সংস্থার পরিপূরক ও ইন্টিগ্রেটিভ হেলথ (এনসিসিআইএইচ) অনুসারে প্রায় 50 মিলিয়ন আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কদের উল্লেখযোগ্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বা তীব্র ব্যথা হয়। ২০১২ সালের জাতীয় স্বাস্থ্য সাক্ষাত্কার সমীক্ষা (এনএইচআইএস) থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে এই সমীক্ষায় অনুমান করা হয়েছে যে পূর্ববর্তী তিন মাসের মধ্যে 25 মিলিয়ন মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের দৈনিক দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হয়েছিল এবং ২৩ মিলিয়ন আরও তীব্র ব্যথার খবর পেয়েছিল। []]

অপিওড-ওষুধগুলি, বিশেষায়িত শারীরিক থেরাপি, স্ট্রেচিং এবং শারীরিক অনুশীলন সহ আকুপাংচার, চিরোপ্রাকটিক, ম্যাসেজ, হাইড্রোথেরাপি, যোগ, চি কুং, তাই চি সহ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে মোকাবিলার জন্য ওপিওড-মুক্ত বিকল্প রয়েছে alternative , এবং ধ্যান। প্রকৃতপক্ষে, আমেরিকান কলেজ অফ ফিজিশিয়ানরা প্রথমবারের মতো কাউন্টারে বা প্রেসক্রিপশনে ব্যথা উপশমকারীদের আশ্রয় নেওয়ার আগে এইভাবে ননড্রোগের প্রতিকারের সাথে পিছনে ব্যথার চিকিত্সার পরামর্শ দিচ্ছে। সাম্প্রতিক একটি কনজিউমার রিপোর্ট জাতীয় পর্যায়ের প্রতিনিধি জরিপে দেখা গেছে যে অনেক লোকের পেছনে ব্যথা পাওয়া যায় বিকল্প চিকিৎসা চিকিত্সা দরকারী। ৩,562২ প্রাপ্ত বয়স্কদের সমীক্ষায় দেখা গেছে যে যারা যোগ বা তাই চি চেষ্টা করেছিলেন তাদের প্রায় 90 শতাংশ রিপোর্ট করেছেন যে এই পদ্ধতিগুলি সহায়ক; ম্যাসেজ এবং চিরোপ্রাকটিকের ক্ষেত্রে যথাক্রমে ৮৪ শতাংশ এবং ৮ percent শতাংশ একই প্রতিবেদন করেছেন [[]]

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য একটি ওপিওয়েড মুক্ত পদ্ধতির মধ্যে ব্যথা শিখতে এবং অনুশীলন করা জড়িত - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মাধ্যমে সংকেত সংকেত যে "কিছু কিছু ভুল," সেই যন্ত্রণা থেকে - এই ব্যথা সংকেতটির ব্যাখ্যা বা অর্থ - তাই প্রায়শই এটি সংযুক্ত থাকে । ব্যথার মানসিক এবং মানসিক প্রতিক্রিয়া থেকে ভোগান্তির ফলস্বরূপ এবং এর সম্পর্কে অভ্যন্তরীণ স্ব-কথা এবং বিশ্বাসকে অন্তর্ভুক্ত করে যা সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি চালিত করে।

এই পদ্ধতিগুলির দ্বারা লোকেরা তাদের ব্যথা পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াতে আরও সক্রিয় অংশগ্রহণকারী হওয়া প্রয়োজন। এদের কেউই কারওর দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা দূর করতে বা "হত্যা" করতে পারে না। তবে, সংমিশ্রণে এবং অনুশীলনের সাথে তারা ব্যথার বিষয়গত অভিজ্ঞতা, স্ব-নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা এবং জীবনের সামগ্রিক মানের ক্ষেত্রে যথেষ্ট ইতিবাচক পার্থক্য করতে পারে।

কপিরাইট 2017 ড্যান ম্যাগার, এমএসডাব্লু

এর লেখক কিছু সমাবেশ প্রয়োজন: আসক্তি থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য একটি ভারসাম্যযুক্ত পদ্ধতির এবং শিকড় ও উইংস: পুনরুদ্ধারে মাইন্ডফুল প্যারেন্টিং (আগস্ট জুলাই, 2018)

[২] https://www.cdc.gov/unchs/nvss/vsrr/drug-overdose-data.htm

[3] http://paariusa.org/our-partners/

[৪] https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p-hepatitis-c-infections-tripled.html

[৫] http://www.huffingtonpost.com/entry/with-opioid-crisis-a-surge-in- hepatitis-c_us_59a41ed5e4b0a62d0987b0c4?section=us_huffpost- অংশীদার

[]] রিচার্ড নাহিন, "বয়স্কদের মধ্যে ব্যথা প্রবণতা এবং তীব্রতার অনুমান: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ২০১২," জার্নাল অফ পেইন, আগস্ট 2015 খণ্ড 16, সংখ্যা 8, পৃষ্ঠা 769-780 ডিওআই: http://dx.doi.org / 10.1016/j.jpain.2015.05.002

[]] Http://www.consumerreport.org/back-pain/new-back-pain-guidlines/?EXTKEY=NH72N00H&utm_source=acxiom&utm_medium=email&utm_camp अभियान=20170227_nsltr_healthalertfeb2017