চিকিত্সা এবং ত্রুটিযুক্ত সঙ্গে নার্ভাস সিস্টেম সংযোগ

যখন ক্লায়েন্টরা আমাকে জিজ্ঞাসা করে যে উদ্বেগ বা ক্রোধ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি মস্তিষ্ককে "পুনরায়" চাপিয়ে দিতে পারে বা আরও ভাল উপায়ে কাজ করার জন্য এর মধ্যে সংযোগগুলি পরিবর্তন করতে পারে, তখন আমি বলি না যে এটি অসম্ভব। স্ট্রোক রিহ্যাবিলিটেশন নিয়ে গবেষণার কারণেই আমি কয়েক বছর আগে হার্ভার্ড-অনুমোদিত স্নায়ুবিজ্ঞানের গবেষক এবং 2020-পরবর্তী ট্রমাজনিত স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) নিয়ে গবেষণা শুরু করেছি began

স্ট্রোক পুনর্বাসন গবেষণা মস্তিষ্কের উদ্দীপনার পদ্ধতিটি মাথার ত্বকের বাইরে থেকে কোনও অস্ত্রোপচার ছাড়াই ট্রান্সক্র্যানিয়াল ডাইরেক্ট কারেন্ট স্টিমুলেশন (টিডিসিএস) নামে পরিচিত, স্ট্রোকের পরে প্রতিবন্ধী আন্দোলনের রোগীদের ক্ষেত্রে। পূর্ব স্নায়ুবিজ্ঞানের অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, ডিআরএস। ২০১০ সালে জিয়া ঝেং এবং গটফ্রিড শ্লাগ জানিয়েছিলেন যে শুধুমাত্র 10 দিনের মধ্যে এই উদ্দীপনাটি একটি আন্দোলন কমান্ড সেন্টারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, মোটর কর্টেক্স যখন শারীরিক থেরাপির সাথে মিলিত হয়, যখন একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সাথে তুলনা করলে হাতের উন্নতি ঘটে। তদুপরি, মস্তিষ্কের ইমেজিং দীর্ঘ স্নায়ু তন্তুগুলির পরিবর্তনগুলি দেখায়, একে অ্যাক্সনও বলে, যা মোটর কর্টেক্স থেকে মেরুদণ্ডের স্নায়ু কোষগুলিকে পেশীগুলির গতিবেগকে নিয়ন্ত্রণ করে, কাঠামোর পরিবর্তন করে যা আরও কার্যকর কার্যকরীতার পরামর্শ দেয় to

সাদৃশ্য হিসাবে, কল্পনা করুন যে দুটি স্ট্রের সাথে একত্রে বান্ডিলযুক্ত একটি নরম পানীয় পান করা কত দ্রুত হবে, যার মধ্যে একটি বেঁকে গেছে। পাঁচটি স্ট্র আপনাকে ড্রিঙ্কসটিকে দ্রুত গতিতে দেয়। এই সাদৃশ্যগুলিতে স্ট্রগুলি স্নায়ু তন্তুর মতো কিছু যা এক প্রান্ত থেকে অন্য প্রান্তে আবেগ বা সংকেত বহন করে।

মস্তিষ্কের গবেষণায়, ডিটিআই নামক চৌম্বকীয় অনুরণন মস্তিষ্কের ইমেজিংয়ের একটি জটিল অফসুট, ডিফিউশন টেনসর ইমেজিংয়ের জন্য সমান্তরাল ওরিয়েন্টেশন, স্নায়ু তন্তুগুলির চারপাশে মেলিন ইনসুলেশন এবং মোটর কর্টেক্স থেকে শুরু করে প্রধান পথগুলিতে একত্রে সজ্জিত স্নায়ু তন্তুগুলির অখণ্ডতা অনুমান করে tes স্পাইনাল কর্ড স্নায়ু কোষ যা চলাচল নিয়ন্ত্রণ করে। শারীরিক থেরাপির সাথে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা রোগীর বাহু এবং হাতের চলাচলের পাশাপাশি এই সংযোগগুলির কাঠামোর উন্নতি করতে উপস্থিত হয়েছিল।

এটি চিকিত্সার পরামর্শ নয়। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের ওয়েবসাইট অনুযায়ী, যদি কেউ স্ট্রোকের কোনও লক্ষণ দেখায়, "লক্ষণগুলি সরে গেলেও 9-1-1 কল করুন এবং সেই ব্যক্তিকে তাত্ক্ষণিক হাসপাতালে নিয়ে যান"।

উউ সুক এবং সহকর্মীদের দ্বারা 2018 সালে প্রকাশিত স্নায়ু সংযোগের আরও সাম্প্রতিক পর্যালোচনাতে স্নায়ু সংযোগ বা সংযোগের অনেকগুলি স্নায়বিক সমস্যা এবং চিকিত্সার পরিবর্তনগুলি পাওয়া গেছে। উদাহরণস্বরূপ, লেখকরা জানিয়েছেন যে ডিটিআই পদ্ধতি অনুসারে নিউরাল সংযোগটি পুনর্বাসন থেরাপির প্রভাব মূল্যায়নের জন্য সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, এবার রোবোটিক ডিভাইসগুলির সাথে বাহু এবং হাতের চালনার প্রশিক্ষণের পরে। ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে আন্দোলন-নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ু তন্তুগুলির সংখ্যা এবং দৈর্ঘ্য 8 সপ্তাহের প্রশিক্ষণের পরে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

স্নায়ুবিজ্ঞান থেকে মনোবিজ্ঞানের দিকে একটি বড় ঝাঁপ, তবে আমরা হুমকী সংবেদনশীল পরিস্থিতি স্মরণে এবং প্রক্রিয়াজাতকরণে বাদামের আকার এবং আকৃতি সম্পর্কে একটি ছোট কাঠামো অ্যামিগডালার ভূমিকার দিকে মনোনিবেশ করতে পারি। লড়াই, উড়ান, বা হুমকির প্রতিক্রিয়া হিমায়িত করা এটি কোনও নেটওয়ার্কের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এই কাঠামোটি সাধারণত অত্যন্ত বিকশিত সেরিব্রাল অঞ্চল, প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স দ্বারা নিয়ন্ত্রণে রাখা হয় under

কী যদি সেই নিয়ন্ত্রণ প্রতিবন্ধী হয়? এটি সাধারণভাবে বোঝা গেছে যে এই নিয়ন্ত্রণটি হ্রাসের ফলে আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত এবং পরবর্তী আঘাতজনিত স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি যেমন ওভার ভিজিলেন্স, মেমরি ফ্ল্যাশব্যাকস, ক্রোধের প্রবণতা এবং অন্যান্য ভুল আচরণের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

সংক্ষেপে, প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স সাধারণত অ্যামিগডালাকে স্বাভাবিকভাবে পরিচালনা করে। তবে এটি নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেললে মানসিক স্মৃতি এবং প্রতিক্রিয়াগুলি হাতছাড়া হয়ে যেতে পারে। আসলে, যখন আমি হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের সাইকিয়াট্রির অধ্যাপক এবং আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত গবেষক, শিক্ষক এবং পিটিএসডি-তে মনোনিবেশকারী ক্লিনিশিয়ান এমডি রজার পিটম্যানের সাথে কথা বলেছিলাম, তিনি বেশ কয়েক বছর আগে আমাকে ফোনে বলেছিলেন, "সম্ভবত সেরা দলিলযুক্ত অনুসন্ধান পিটিএসডি প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে অবমূল্যায়ন দেখায় ""

এই ধারণাটি অব্যাহত রাখতে সাইকোথেরাপিতে, বিশেষত জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপিতে, আমরা চিন্তাভাবনা, আবেগ এবং আচরণের মধ্যে সংযোগগুলি বোঝার চেষ্টা করি এবং অত্যধিক সংবেদনশীল বা আবেগপ্রবণ প্রতিক্রিয়াগুলিকে সংশোধন করার জন্য জ্ঞানীয় পুনর্গঠন বা পুনরায় ফ্রেমিংয়ের মতো পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করার চেষ্টা করি of অ্যামিগডালা ফাংশনগুলির সাথে সম্পর্কিত উদ্বেগ বা ক্রোধ। এই ধরনের অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স এবং অ্যামিগডালার অঞ্চলের মধ্যে প্রতিবন্ধী সংযোগ জড়িত বলে মনে করা হয়।

ডিউক বিশ্ববিদ্যালয় থেকে ডিলিন সানের সাম্প্রতিক একটি গবেষণা (2020) এবং সহকর্মীরা পিটিএসডি সনাক্তকারী সামরিক অভিজ্ঞদের মধ্যে এই জাতীয় সংযোগ বিশ্লেষণ করেছেন। তারা স্থানীয় রক্ত ​​রক্ত ​​অক্সিজেন স্তরের ভিত্তিতে নিউরোনাল ক্রিয়াকলাপ এক কেন্দ্র থেকে অন্য কেন্দ্রে পরিবর্তিত হয় যখন মস্তিষ্ক কেন্দ্রগুলির মধ্যে কার্যকরী সংযোগ পরিমাপ করে যখন পিটিএসডি সহ 25 সামরিক প্রবীণরা একটি অ্যাকশন গেমের সময় পিটিএসডি ছাড়াই একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের 25 স্বেচ্ছাসেবীর তুলনায় অপ্রত্যাশিত, হালকা ধাক্কার প্রতিক্রিয়া দেখায় ।

লেখকরা আবিষ্কার করেছেন যে কন্ট্রোল গ্রুপটি কম উদ্বেগ প্রকাশ করেছে এবং মস্তিষ্কের বাম দিকে প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স এবং অ্যামিগডালার মধ্যে আরও কার্যকরী সংযোগ দেখিয়েছে। ফলাফলগুলি পিটিএসডি এবং চাপের পরে স্থিতিস্থাপকতার ক্ষেত্রে প্রিফ্রন্টাল-অ্যামিগডালা সংযোগের গুরুত্বের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রদর্শিত হয়, তবে ফলাফলের একতরফা প্রকৃতি এবং পিটিএসডি-র কার্যকর চিকিত্সার ফলাফল নিয়ে আলোচনার জন্য উন্মুক্ত, যা এই গবেষণার অংশ ছিল না।

প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স বা মস্তিষ্কের আরও বিকশিত অঞ্চলগুলি অ্যামিগডালার সংযোগগুলি যদি সাইকোথেরাপির কার্যকর রূপগুলির দ্বারা আরও অভিযোজিত পদ্ধতিতে কাজ করার জন্য শক্তিশালী করা যায় তবে কী হবে?

অন্যান্য ব্যাধিগুলির জন্য জ্ঞানীয় আচরণ থেরাপির পরে অন্যান্য মস্তিষ্কের কেন্দ্রগুলির মধ্যে বর্ধিত সংযোগের খবর রয়েছে। অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি (ওসিডি) এর একটি উদাহরণ। উদাহরণস্বরূপ, ওসিডি সহ শিশুরা এবং কিশোর-কিশোরীরা যারা এই ধরনের থেরাপির প্রতি ভাল সাড়া দিয়েছিল তারা মস্তিষ্কের বাম গোলার্ধে প্রিফ্রন্টাল অঞ্চল এবং কৌণিক গিরসের মধ্যে বৃহত্তর চিকিত্সার সংযোগ দেখিয়েছিল, এটি মস্তিষ্কের পৃষ্ঠের পাশের দৃশ্যে দেখা যায় এমন একটি অঞ্চল যা এর সাথে যুক্ত রয়েছে মেরিলিন সাইর এবং সহকর্মীরা (2020) অনুসারে অন্যান্য ফাংশনগুলির মধ্যে একটি পাটিগণিত পড়ার, লেখার দক্ষতা।

এটি বেশিরভাগই অনির্ধারিত অঞ্চল। এটি অন্য ধরণের ব্রেন ইমেজিংয়ের ছাপগুলিকে সমর্থন করা বা প্রমাণের ভিত্তিতে নয় এমন মস্তিষ্কের ম্যাপিং বা উদ্দীপনার স্বরূপের জন্য নয়। তবে অতিরিক্ত উদ্বেগ বা ক্রোধের দুর্বল নিয়ন্ত্রণের মতো সমস্যাযুক্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি সাইকোলজিকাল থেরাপি স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে সংযোগগুলি আরও অভিযোজিত পদ্ধতিতে বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন সম্ভাবনার পরামর্শ দেয়, অনেকটা নিউরোলজিকাল চিকিত্সা এবং ব্যাধিগুলির সংযোগগুলির মতো।

টা, ডব্লিউএস এবং অন্যান্য (2018)। স্নায়বিক অসুস্থতাগুলিতে প্রসারণ-টেনসর ইমেজিংয়ের বর্তমান ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন। জে ক্লিনিকাল নিউরোলজি 14 (2)।

লভাইন, আর। (2012) দুঃস্বপ্নের অবসান: কীভাবে ড্রাগ চিকিত্সা শেষ পর্যন্ত পিটিএসডি বন্ধ করতে পারে। আটলান্টিক ডটকম, ২ ফেব্রুয়ারি।

সান, ডি এবং অন্যান্য (2020)। লক্ষ্য অনুসরণের সময় হুমকি-উত্সাহিত উদ্বেগ পোস্ট-ট্রাইমেটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে অ্যামিগডালা-প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স সংযোগকে ব্যাহত করে। অনুবাদিত সাইকিয়াট্রি 10।

সিআর, এম এবং অন্যান্য (2020)। পরিবর্তিত নেটওয়ার্ক সংযোগ পেডিয়াট্রিক আবেশ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি মধ্যে জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপির প্রতিক্রিয়া পূর্বাভাস। নিউরোপসাইকফর্মাকোলজি 45: 1232-1240।