অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি: গবেষণা আপডেট

COVID-19 এর বিস্তারকে লড়াই করার জন্য ঘরে বসে এবং প্রায়শই আমাদের হাত ধোয়া সুপারিশ করা হয়। এই মুহুর্তে অন্য কোনও কিছুর স্পর্শ করতে অস্বীকার করা কোন বাধ্যবাধকতা বা একটি উপযুক্ত সুরক্ষার ব্যবস্থা করেছে? অসুস্থতা হওয়ার আশঙ্কা কোন পর্যায়ে এক আবেশে পরিণত হয়?

স্বাস্থ্য পেশাদাররা অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি (ওসিডি) নির্ণয় করেন যখন সঙ্কটের পরিমাণ অত্যধিক হয় এবং কোনও ব্যক্তির কাজ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। মহামারী OCD এর স্বীকৃতি এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে কিছু অনন্য চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে।

দূষণের ভয়, যা প্রতিরক্ষামূলক বলে মনে হতে পারে, এখনই কেবল ওসিডি আক্রান্ত রোগীরা ভোগ করছেন না। অনুভূতিগুলির মধ্যে যৌন বা হিংস্র প্রকৃতির নিষিদ্ধ চিন্তা, ধর্মীয় ব্যস্ততা বা প্রতিসম প্রয়োজনের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ওসিডি-র পছন্দের চিকিত্সা হ'ল এক ধরণের জ্ঞানীয় আচরণ থেরাপি (সিবিটি) যাকে এক্সপোজার এবং প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ (ইআরপি) এবং ওষুধ বলা হয়। ইআরপি হ'ল ধীরে ধীরে ট্রিগারগুলির সাথে এক্সপোজার তৈরি করে যখন ব্যক্তিটিকে তাদের বাধ্যতামূলক করা থেকে বিরত রাখে এবং অভিজ্ঞতার সাথে সম্পর্কিত কোনও চিন্তাভাবনা পরিচালনা করে।

এখানে সম্প্রতি প্রকাশিত তিনটি অধ্যয়ন রয়েছে যা ওসিডি চিকিত্সার জন্য বর্তমান প্রয়োজনগুলি এবং ভবিষ্যতের দিকনির্দেশগুলি পর্যালোচনা করে:

1. মহামারী চলাকালীন ERP

একটি সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল পর্যালোচনা COVID-19 চলাকালীন টেলিহেলথের মাধ্যমে ওসিডি রোগীদের চিকিত্সাগুলি নিয়ে আলোচনা করেছে। ওসিডি আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক রোগীর কিছুটা দূষণের আশঙ্কা থাকে, তাই ERP সাধারণত ঘর ছাড়তে এবং অতিরিক্ত ধোয়া না জড়িত। চিকিত্সকরা COVID-19 এর সংস্পর্শের ঝুঁকির বিরুদ্ধে মহামারী চলাকালীন এই ধরণের এক্সপোজারের কাজ চালিয়ে যাওয়ার নৈতিকতাকে মাপ দিতে হবে।

দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য অবস্থার সাথে আক্রান্ত রোগীদের জন্য তাদের অনাক্রম্যতা প্রভাবিত করে এমন অনন্য ঝুঁকি রয়েছে, তবে থেরাপিস্টরা এত বেশি কাজ সীমাবদ্ধ করতে পারেন না যে অধিবেশনটি আর কার্যকর হয় না। ইআরপি ওসিডি-র সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা এবং টেলিহেলথের মাধ্যমে নিরাপদে চালিয়ে যেতে পারে।

আরও উন্মুক্ত, কম জনবহুল অঞ্চলে রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের জন্য সিডিসি নির্দেশিকা অনুসরণ করে এক্সপোজারগুলি এগিয়ে যাওয়া উচিত proceed চিকিত্সকরা দূষণের আশঙ্কায় কম সংযুক্ত লক্ষণগুলিতে ফোকাস পরিবর্তন করতে পারেন।

2. ERP এর পূর্বাভাস দেওয়া

মিশিগান ইউনিভার্সিটিতে করা একটি গবেষণায় পরীক্ষা করা হয়েছিল যে মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ এক্সপোজার-ভিত্তিক সিবিটি-তে চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত কিনা।

ওসিডিসহ পঁচাত্তরের রোগীদের এলোমেলোভাবে 12 সপ্তাহের সিবিটি বা স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট থেরাপি নামে একটি নিয়ন্ত্রণের হস্তক্ষেপ গ্রহণের জন্য নির্ধারিত করা হয়েছিল। চিকিত্সার আগে গবেষকরা ক্রিয়ামূলক এমআরআই (এফএমআরআই) মস্তিষ্কের স্ক্যান পরিচালনা করেন যখন রোগীরা বেশ কয়েকটি কাজ সম্পাদন করে। তারা চিকিত্সা জুড়ে লক্ষণ তীব্রতা স্কেল ইয়েল-ব্রাউন অবসেসিভ কমপ্লেসিভ স্কেল (ওয়াই-বিওসিএস) সম্পন্ন করে।

সিবিটি-র সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য প্রতিক্রিয়াযুক্ত রোগীরা চিকিত্সা শুরু করার আগে বেশ কয়েকটি মস্তিষ্কে আরও সক্রিয়তা দেখিয়েছিলেন। সক্রিয় অঞ্চলগুলি জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ এবং পুরষ্কার প্রক্রিয়াকরণের সাথে যুক্ত। এই ডেটাগুলি থেকে বোঝা যায় যে মস্তিষ্কের স্ক্যানগুলি ওসিডিতে চিকিত্সার ব্যক্তিগতকরণের জন্য বায়োমার্কারগুলি সনাক্ত করতে পারে।

৩. গাঁজার প্রভাব

ওয়াশিংটন স্টেট বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকদের একটি গবেষণাপত্র মেডিকেল গাঁজা ব্যবহারের কারণে অনেক মনোযোগ পাচ্ছে। ওসিডি রোগীদের ক্ষেত্রে গাঁজার ব্যবহার সম্পর্কিত খুব কম তথ্য রয়েছে এবং যা বিদ্যমান রয়েছে তার থেকে বোঝা যায় যে গাঁজা শর্তটিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

পঁচাত্তরের বিষয়গুলি 31 মাস ধরে স্ট্রেনপ্রিন্ট অ্যাপটিতে তাদের লক্ষণীয় তীব্রতা লগইন করেছে। গাঁজা ধূমপানের পরে তারা reported০ শতাংশ বাধ্যতামূলক হ্রাস, অযাচিত চিন্তাভাবনা ৪৯ শতাংশ এবং উদ্বেগ ৫২ শতাংশ কমিয়েছে বলে জানিয়েছে। গাঁজাখালীর স্ট্রেনগুলি গাঁজাখালির উচ্চ ঘনত্বের সাথে (সিবিডি) বাধ্যতামূলকভাবে আরও বেশি হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল।

কোনও নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ না থাকায় অধ্যয়নটি একটি পরীক্ষামূলক নকশাকে অনুসরণ করে নি এবং অংশগ্রহণকারীদের ওসিডি বলে স্ব-সনাক্ত করা হয়েছিল। সময়ের সাথে লক্ষণ রেটিংয়ের উন্নতি হ্রাস পেয়েছে, যা দীর্ঘমেয়াদী সুবিধার জন্য সামান্য প্রস্তাব দেয়।

সর্বশেষ ভাবনা

ওসিডির সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা ইআরপি ছেড়ে দিবেন না, কারণ মহামারী হওয়ার সময় এটি আরও জটিল। ভবিষ্যতে চিকিত্সা সরবরাহকারীরা ভবিষ্যদ্বাণী করতে এফএমআরআই ব্যবহার করতে সক্ষম হতে পারবেন কোন রোগীদের ইআরপিতে সবচেয়ে বেশি সাড়া জাগাতে পারে। গাঁজা কিছু ওসিডি রোগীদের অস্থায়ী ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে তবে আরও কাঠামোগত অধ্যয়ন প্রয়োজন।