বাচ্চাদের জন্য অ্যাবিসি-র প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সা (ইবিটি)

এই অতিথি পোস্টটি ইউএসসি মনোবিজ্ঞান বিভাগের ক্লিনিকাল বিজ্ঞান প্রোগ্রামের স্নাতক শিক্ষার্থী সোফিয়া কারডেনাস দ্বারা অবদান রেখেছিল।

আপনি সমস্ত প্যারেন্টিং ব্লগ পড়েছেন এবং সন্দেহ করতে শুরু করেছেন যে আপনার সন্তানের মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য সহায়তা প্রয়োজন। কয়েক ডজন চিকিত্সার বিকল্পের মাধ্যমে আপনি অনলাইনে নিজেকে স্ক্রোল করছেন। আপনার কি প্লে থেরাপি চেষ্টা করা উচিত? হতে পারে medicationষধগুলি উপসর্গগুলির প্রান্তটি বন্ধ করতে পারে? আপনার সন্তানের মূল চক্রটি খোলার জন্য এবং তাদের আভা পরিষ্কার করার মতো স্ফটিকের মতো আরও কিছু "প্রাকৃতিক" কী? পছন্দগুলি অপ্রতিরোধ্য, আপনার সন্তানের সহায়তার প্রয়োজন এবং আপনি যতক্ষণ না এটি সহায়তা করেন ততক্ষণ আপনি এই মুহুর্তে প্রায় কোনও কিছুই চেষ্টা করবেন!

এই নিবন্ধটি আপনার সন্তানের মানসিক স্বাস্থ্যের ভবিষ্যত সম্পর্কে অবগত, বৈজ্ঞানিকভাবে সমর্থনযোগ্য পছন্দগুলি করার জন্য আপনাকে জ্ঞানের সাথে সজ্জিত করার গাইড হিসাবে বোঝানো হয়েছে। চূড়ান্ত কর্মের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় আপনার বিশ্বস্ত পারিবারিক ডাক্তার বা মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সা (ইবিটি)। তারা কি?

মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদাররা (যেমন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোবিদ, সমাজকর্মী, বিবাহ এবং পারিবারিক থেরাপিস্ট) মানসিক স্বাস্থ্যের লক্ষণ সহ শিশু এবং কিশোর ক্লায়েন্টদের সহায়তা করার জন্য খুব আলাদা পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন। "প্রমাণ ভিত্তিক চিকিত্সা" (EBTs) এমন কৌশল যা বৈজ্ঞানিক সেটিংসে পরীক্ষা করা হয়েছে এবং কাজ করার জন্য প্রদর্শিত হয়েছে। কিছু স্থানীয় চিকিত্সা যেমন আপনার স্থানীয় যোগ স্টুডিওতে দেওয়া অতীতের জীবন রিগ্রেশন থেরাপির মতো - কঠোরভাবে পরীক্ষা করা হয়নি। কেন এই ব্যাপার? ইবিটি হ'ল চিকিত্সা যার বৈজ্ঞানিক প্রমাণ রয়েছে যার কার্যকারিতা সমর্থন করে, যার অর্থ তারা আপনার শিশুকে সাহায্য করার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন এবং আমেরিকান সাইকোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশন ইবিটিদের মানসিক স্বাস্থ্য চিকিত্সার জন্য 'পছন্দের' এবং 'সেরা অনুশীলন' পদ্ধতির তালিকা দেয়।

একটি দৃ concrete় উদাহরণের জন্য, Drs এর কাজ পরীক্ষা করে দেখুন। ফিলিপ কেন্ডল এবং মুনিয়া খান্না। তারা শিশু উদ্বেগ কাহিনী প্রোগ্রাম তৈরি করেছে, যা 10 টি প্রশিক্ষণ মডিউল নিয়ে গঠিত যা তাদের সন্তানদের উদ্বেগের সাথে সাহায্য করার জন্য কৌশলগুলি শেখায়। শিশু উদ্বেগের গল্পগুলি শিশু উদ্বেগ সম্পর্কিত কয়েক দশকের গবেষণায় নির্মিত এবং এটি একটি গবেষণা পরীক্ষায় দরকারী হিসাবে বিবেচিত হয়েছে।

EBTs একটি আকার সব ফিট করে? বা বিভিন্ন চিকিত্সা বিভিন্ন রোগের জন্য কাজ করে?

ইবিটিগুলি সাধারণত লক্ষণগুলির একটি নির্দিষ্ট সেটকে লক্ষ্য করে তৈরি করা হয়। নীচের সারণিতে কিছু সাধারণ শৈশবজনিত অসুস্থতার জন্য ইবিটির কয়েকটি উদাহরণ তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। আপনি একটি প্রবণতা লক্ষ্য করতে পারেন C জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির (সিবিটি) বিভিন্ন রূপ বিভিন্ন ধরণের ব্যাধি সহায়তা করে বলে মনে হয়। সিবিটি এই ধারণাটির দিকে মনোনিবেশ করে যে চিন্তাভাবনা, অনুভূতি এবং আচরণগুলি অত্যন্ত সংযুক্ত, সুতরাং এই ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি (যেমন, আচরণ) পরিবর্তন করা প্রায়শই অন্য কোনওটির উন্নতি করতে পারে (উদাঃ, অনুভূতি)।

উদাহরণস্বরূপ, প্যানিক ডিসঅর্ডার অনুসারে সিবিটি হ'ল আতঙ্কের লক্ষণগুলি রাখে এমন ধারণাগুলি চিহ্নিত করতে, চ্যালেঞ্জ জানাতে এবং সংশোধন করার জন্য কাজ করে, উদাহরণস্বরূপ, শারীরিক সংবেদনগুলির একটি ভয় যা আতঙ্কের দিকে পরিচালিত করে, যা পরে পুরোদস্তুর আক্রমণে পরিণত হয়।আতঙ্কের লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য একটি সিবিটি কৌশল হ'ল এক্সপোজার, এতে বাচ্চাকে উত্সাহিত করা হয় (মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সহায়তায়) ঘটনাটির মুখোমুখি হতে বা শারীরিক লক্ষণ যা তারা বাস্তব জীবনের পরিস্থিতিতে ভীত হয় (যেমন, ব্যস্ততায় একা একা চলতে মল বা ক্লাসে তাদের হাত উত্থাপন) এবং শারীরিক অভিজ্ঞতা (যেমন, হাইপারভেনটিলেটিংয়ের সংবেদন তৈরির জন্য খড়ের মাধ্যমে শ্বাস নেওয়া), আতঙ্কের আক্রমণগুলির একটি সাধারণ শারীরিক লক্ষণ।

অনেক বাচ্চার কম্বিডিডিটি থাকে (যেমন, একাধিক মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা) having উপরের চার্টটিতে ক্লিনিকাল সাইকোলজির হার্ভার্ড প্রফেসর ড। জন ওয়েইজের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ডাঃ ওয়েইজ ম্যাচ-এডিটিসি তৈরি করেছেন (উদ্বেগ, হতাশা, ট্রমা বা আচরণের সমস্যা সহ শিশুদের জন্য থেরাপির ক্ষেত্রে মডুলার অ্যাপ্রোচ)। ম্যাচ-এডিটিসি হ'ল একটি মানসিক হস্তক্ষেপ যা একাধিক মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি (অর্থাত্ বিঘ্নজনক আচরণ, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস, হতাশা এবং উদ্বেগ) সহ শিশুদের চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা। চিকিত্সার 33 টি পাঠ রয়েছে যা একটি সন্তানের নির্দিষ্ট প্রয়োজনের সাথে মিশ্রিত এবং মেলা যায়।

কীভাবে প্রমাণ ভিত্তিক চিকিত্সা (ইবিটি) বিজ্ঞান দ্বারা সমর্থিত? ক্লিনিকাল ট্রায়াল!

চিকিত্সা "প্রমাণ ভিত্তিক" বিবেচনা করার আগে পৃথক গবেষণা অধ্যয়ন অবশ্যই পরিচালিত মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য কিছু চিকিত্সা পদ্ধতির সহায়তা করে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখতে হবে। এই অধ্যয়নগুলিকে "ক্লিনিকাল ট্রায়ালস" বলা হয় এবং এগুলি প্রতিটি গবেষণায় সাধারণত কমপক্ষে এক ডজন গবেষণা অংশগ্রহণকারীকে জড়িত। এই গবেষণা অংশগ্রহণকারীদের একই ধরণের সমস্যা রয়েছে, যেমন দীর্ঘস্থায়ী বিরক্তি, হতাশা বা উদ্বেগের ক্লিনিকাল স্তরের। গবেষণা অংশগ্রহণকারীদের চিকিত্সা এক্স বা চিকিত্সা ওয়াই প্রাপ্তির জন্য "এলোমেলোভাবে অর্পণ করা হয়েছে" যার অর্থ তারা এলোমেলোভাবে ফ্যাশনে একটির তুলনায় অন্য চিকিত্সার জন্য নির্বাচিত হন। যদি চিকিত্সা ওয়াই বাচ্চাদের চিকিত্সা এক্সের চেয়ে বেশি সহায়তা করে, তবে চিকিত্সা ওয়াই তার কার্যকারিতাটির কিছু সমর্থন বা প্রমাণ পেয়েছে। সময়ের সাথে সাথে আরও গবেষকরা বিভিন্ন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে এই ফলাফলগুলি প্রতিলিপি করার চেষ্টা করবেন। যেহেতু চিকিত্সা একটি ইবিটি হিসাবে বিবেচিত হয়, ততক্ষণে এটির গবেষণা করে এটি গবেষণা করে যা বোঝায় যে এটি একটি প্রদত্ত ব্যাধি চিকিত্সার জন্য সহায়ক। যদি চিকিত্সা ওয়াই কার্যকরভাবে অব্যাহত থাকে তবে এটি একটি "সোনার মানক" চিকিত্সা হয়ে উঠতে পারে, যার অর্থ এটি নির্দিষ্ট মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য সেরা চিকিত্সা হিসাবে প্রকাশ্যে স্বীকৃত।

যদি আপনার শিশু বা কৈশোর বয়সী ব্যক্তি সম্ভবত চিকিত্সা গ্রহণ এবং বিজ্ঞানকে অগ্রগতি করতে সহায়তা করার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালের অংশ হতে আগ্রহী হতে পারে তবে পরিচালিত সমস্ত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির একটি বিস্তৃত তালিকা খুঁজে পেতে আপনি মেডিসিনের জাতীয় গ্রন্থাগার দ্বারা নির্মিত ওয়েবসাইটটিতে যেতে পারেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য 208 দেশে

আপনি নিজে ডেটা দেখতে চান? ক্লিনিকাল পরীক্ষার পিছনে বিজ্ঞান পরীক্ষা করার জন্য বেসিকগুলি শিখুন

এখানে দুটি প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ রয়েছে:

পদক্ষেপ 1: গবেষণা কাগজপত্র সন্ধান করুন

এই পদক্ষেপটি সহজ বলে মনে হচ্ছে, তবে আপনি যা ভাবেন তার চেয়ে কঠিন এটি কারণ গবেষণামূলক জার্নালগুলিতে কাগজপত্র প্রকাশিত হয় যা জনসাধারণের জন্য অগত্যা উন্মুক্ত নয়। আমরা আপনাকে পরামর্শ দিচ্ছি যে আপনি গুগল স্কলারকে প্রথমে পণ্ডিত সাহিত্যের জন্য বিশেষত ডিজাইন করা একটি অনুসন্ধান ইঞ্জিন ব্যবহার করার চেষ্টা করুন। তারপরে, আপনি আপনার আগ্রহের বিষয় সম্পর্কিত একটি অনুসন্ধান শব্দ লিখতে পারেন, যেমন "শিশু হতাশার চিকিত্সা" বা "লিঙ্গ ডিস্পোরিয়া সমর্থন" এবং আপনার বিষয়ের সাথে সম্পর্কিত পণ্ডিতের নিবন্ধের একটি তালিকা আপনার কাছে থাকবে। এই নিবন্ধগুলির বেশিরভাগটি শিরোনাম, লেখক এবং কাগজের সংক্ষিপ্ত বিবরণ এবং এর ফলাফলগুলি তালিকাভুক্ত করবে। দুর্ভাগ্যক্রমে, অনেক ক্ষেত্রে, আপনি এই ওয়েবসাইটগুলির মাধ্যমে পুরো কাগজটি অ্যাক্সেস করতে পারবেন না।

ভাগ্যক্রমে, গবেষকরা তাদের গবেষণা ভাগ করে নেওয়ার বিষয়ে বেশ খোলামেলা হন এবং অনেকেই তাদের নিবন্ধগুলি রিসার্চগেটে পোস্ট করেন, মূলত বিজ্ঞানের ফেসবুক, যেখানে গবেষকরা কাগজগুলি ভাগ করতে এবং সহযোগিতা করতে পারেন। একজন গবেষকের ওয়েব পৃষ্ঠাটি অনুধাবন করতে আপনাকে স্বাগত জানানো হয়েছে এবং তারা যদি জনসাধারণের জন্য নিবন্ধটি পোস্ট করেছেন বা কোনও সাইটের জন্য প্রিপ্রিন্টগুলি যেমন PsyArxiv posted এমনকি তারা কোনও গবেষকের সাথে তাদের প্রাতিষ্ঠানিক ইমেল ঠিকানার মাধ্যমে যোগাযোগ করতে পারেন তারা জিজ্ঞাসা করার জন্য যে তারা তাদের কাজটি আপনার সাথে ভাগ করে নিতে ইচ্ছুক।

নিবন্ধগুলি খুঁজে পেতে এটি অনেক কাজের মতো মনে হতে পারে তবে এটি মূল্যবান যেহেতু জার্নালগুলিতে প্রকাশিত নিবন্ধগুলি "পিয়ার-রিভিউ করা হয়" যার অর্থ বিজ্ঞানীদের আরও একটি গ্রুপ লেখকের কাজ পর্যালোচনা করে এটিকে কঠোর বিজ্ঞান বলে মনে করে। এই পণ্ডিতগণ গবেষণার সমস্ত দিক - নকশা, ব্যবহৃত পরিসংখ্যান এবং ফলাফলগুলি যেভাবে আলোচিত হয়েছে তা বৈজ্ঞানিকভাবে সুদৃ .় তা নিশ্চিত করার জন্য মূল্যায়ন করবেন। এই পুরো প্রক্রিয়াটি কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর সময় নিতে পারে, তবে একবার সমীক্ষাটি পিয়ারের পর্যালোচনা থেকে উঠে আসলে আপনি আরও বেশি আস্থা রাখতে পারেন যে ফলাফলগুলি উচ্চমানের বিজ্ঞান।

দ্বিতীয় ধাপ: বিজ্ঞানের জন্য চোখ রেখে গবেষণা পত্রগুলি পড়ুন

একবার আপনি প্রদত্ত ক্লিনিকাল ট্রায়ালটিতে কোনও গবেষণামূলক গবেষণাপত্রের অ্যাক্সেস পাওয়ার পরে আপনি অধ্যয়নের মান নির্ধারণ করতে শুরু করতে পারেন। এখানে কয়েকটি জিনিস আপনার সন্ধান করা উচিত:

1. বিচারে লোকের সংখ্যা - ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির মূল্যায়ন করার সময়, গবেষণায় মানুষের সংখ্যা উল্লেখযোগ্য। বেশিরভাগ সু-পরিচালিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রতিটি গ্রুপে 50 থেকে 100 জন লোকের সাথে একটি বড় আকারের নমুনা আকার থাকবে। গবেষণার লোকদের গ্রুপের মধ্যে কোনও চরম মামলার ফলে ফলাফলের ফলাফল না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

2. গবেষণা নকশা - ইবিটি সমর্থনকারী গবেষণার গবেষণা নকশা মূল্যায়ন করা সমালোচনাযোগ্য। ক্লিনিকাল স্টাডির সোনার মানক ডিজাইন হ'ল "এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ডাবল-ব্লাইন্ড ট্রায়াল"। সেই শব্দটি মুখর! আসুন এটি ভেঙে দিন।

এলোমেলোভাবে — বেশিরভাগ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি এলোমেলোভাবে করা হয়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এলোমেলোকরণের অর্থ হ'ল গবেষকরা রোগীদের বিভিন্ন গ্রুপে, সাধারণত চিকিত্সার গ্রুপ এবং একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ বা বিকল্প চিকিত্সার গ্রুপগুলিতে নিয়োগ করেন। গবেষকরা পক্ষপাতদুষ্ট নয় তা নিশ্চিত করার জন্য র্যান্ডমাইজেশন অপরিহার্য, এবং উদাহরণস্বরূপ, রোগীদের এমন গ্রুপে রাখা যেখানে তারা ভাবেন যে তারা সবচেয়ে ভাল করবে। এছাড়াও, এলোমেলোকরণের ফলে গবেষকরা এটি নিশ্চিত করতে পারবেন যে চিকিত্সার কীভাবে প্রভাবিত হতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলি যেমন আর্থ-সামাজিক অবস্থান, বর্ণগত পটভূমি বা লিঙ্গ — সমীক্ষায় বিভিন্ন শর্ত / গোষ্ঠীগুলিতে সমানভাবে বিতরণ করা হয়েছে।

নিয়ন্ত্রিত- বেশিরভাগ ক্লিনিকাল পরীক্ষায় একটি তুলনা গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত থাকে। তুলনা গ্রুপ একটি প্লেসবো (অর্থাত্, কোনও সক্রিয় চিকিত্সা) বা অন্য কোনও চিকিত্সা পায়। এটি একটি অধ্যয়নের জন্য প্রয়োজনীয় কারণ এটি গবেষকরা তদন্তের অধীনে চিকিত্সা গ্রহণ না করে এমন একটি শিশু বা কিশোর-কিশোরীর একই গ্রুপের ফলাফলগুলি দেখতে সহায়তা করে।

ডাবল-ব্লাইন্ড— অনেকগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ডাবল-ব্লাইন্ড হয় না। তবে ডাবল ব্লাইন্ড স্টাডিজ বৈজ্ঞানিক নকশার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত "সোনার তারা" পেয়েছে। ডাবল-ব্লাইন্ডের অর্থ হ'ল পরীক্ষায় বা পরীক্ষার্থীর বিষয়গুলিই কোনও জানে না যে প্রদত্ত চিকিত্সা অংশগ্রহণকারী নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে বা চিকিত্সা গ্রুপে রয়েছে কিনা। ডাবল-ব্লাইন্ড অধ্যয়ন বন্ধ করাই কৌশলপূর্ণ ব্যবসা। তবুও, দ্বি-অন্ধ ট্রায়ালগুলি অংশগ্রহণকারীদের বা গবেষকদের প্রত্যাশা যে প্রদত্ত চিকিত্সা কাজ করতে পারে বা না পারে তা প্রত্যাশার সময় তাদের পক্ষে সম্ভাব্য পক্ষপাতিত্ব না করে তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।

আপনি আপনার সন্তানের সেরা অ্যাডভোকেট এবং এখন নিজেই ডেটাটি দেখার জন্য আপনার কাছে কিছু প্রাথমিক দক্ষতা রয়েছে। আমরা আশা করি আপনি যদি গবেষণাটি আপনার মানদণ্ডের উপর নির্ভর করেন তবে আপনি আরও কিছুটা ক্ষমতায়িত বোধ করবেন!

ইবিটি-তে আপডেট প্রমাণ কোথায় পাবেন?

প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সার উপর আপনাকে ট্যাব রাখতে সহায়তা করার জন্য এখানে কয়েকটি দুর্দান্ত সংস্থান দেওয়া হয়েছে:

গবেষণা-সমর্থিত মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সা

আচরণ এবং জ্ঞানীয় থেরাপি জন্য সমিতি