স্ব-কলঙ্ক কী এবং কেন এটি ক্ষতি করে?

রামিয়া রামদুরাই, পিএইচডি। আমেরিকান বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্লিনিকাল সাইকোলজিতে স্নাতক শিক্ষার্থী, এই পোস্টে অবদান রেখেছেন।

কলঙ্ককে লজ্জা বা বদনামের চিহ্ন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। সমাজতাত্ত্বিক লেবেলিং তত্ত্বের মাধ্যমে আমরা মানসিক স্বাস্থ্যের কলঙ্ককে কল্পনা করতে পারি লজ্জা বা কুখ্যাত হওয়ার চিহ্ন হিসাবে প্রয়োগ করা হয় যারা অনুভূতিজনিত অসুবিধাগুলির মুখোমুখি হন, যাদের তত্পর লেবেলযুক্ত, চক্রান্ত করা হয় এবং বৈষম্যমূলক আচরণ করা হয়।

এটি সর্বজনবিদিত যে মানসিক স্বাস্থ্যের কলঙ্ক একটি বিস্তৃত জনসাধারণের সমস্যা। জনসাধারণের দ্বারা রক্ষিত স্টেরিওটাইপড মনোভাব এবং কুসংস্কারকে (রশ, অ্যাংমারমিয়ার, এবং করিগান, ২০০৫) সামাজিক কলঙ্ক বলা হয় এবং অর্থনৈতিক বা চাকরির সুযোগ নষ্ট হতে পারে, ব্যক্তিগত জীবন এবং শিক্ষাগত অসুবিধা হতে পারে, আবাসে অল্প অ্যাক্সেস বা শারীরিক স্বাস্থ্যের জন্য সঠিক স্বাস্থ্যসেবা হতে পারে যারা মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় পড়েন তাদের জন্য আরও বিস্তৃতভাবে শর্তাবলী এবং বৈষম্য।

এই কুসংস্কার এবং স্টেরিওটাইপগুলি যখন কোনও ব্যক্তি নিজেকে দেখায় তার মধ্যেই মগ্ন হয়ে যায় তখন সম্ভবত খুব কম পরিচিত?

নিজের বিরুদ্ধে রাখা স্টেরিওটাইপস এবং কুসংস্কারমূলক বিশ্বাসের সাথে ব্যক্তিগত গ্রহণযোগ্যতা এবং চুক্তিকে স্ব-কলঙ্ক বলা হয় (করিগান, ওয়াটসন, এবং বার, 2006) বা অভ্যন্তরীণ কলঙ্ক (ওয়াটসন এট আল।, 2007)। সংখ্যালঘু স্ট্রেস মডেল (মায়ার, 2003) -তে স্ব-কলঙ্ক বা অভ্যন্তরীণ কলঙ্ক কলঙ্কের অভিজ্ঞতার দ্বারা উত্সাহিত স্ট্রেসের একটি সুনির্দিষ্ট ফলাফল। মনস্তাত্ত্বিক মধ্যস্থতা কাঠামো (হাটজেনবুহেলার, ২০০৯) স্বীকৃতি দেয় যে স্ব-কলঙ্কের মতো সুনির্দিষ্ট ফলাফলগুলি সামাজিক কলঙ্ক এবং সাইকোপ্যাথোলজির দূরবর্তী ফলাফলগুলির মধ্যে সংযোগকে ব্যাখ্যা করতে পারে।

অভ্যন্তরীণ কলঙ্কটি অনন্য সংবেদনশীল মানসিক চাপ, আত্ম-সম্মান হ্রাস, স্ব-স্ব-মূল্যমানের অনুভূতি, স্ব-কার্যকারিতা হ্রাস এবং চূড়ান্তভাবে মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্যার সাথে যুক্ত। স্ব-কলঙ্ক এছাড়াও কার্যকরী খরচে আসে। উদাহরণস্বরূপ, অভ্যন্তরীণ কলঙ্ক কারও পক্ষে চাকরীর জন্য আবেদন না করার কারণ হতে পারে কারণ তারা বিশ্বাস করে যে তারা সক্ষম নয়।

ম্যাকলিন হাসপাতালের আচরণমূলক স্বাস্থ্য আংশিক হাসপাতালের প্রোগ্রামের রোগীরা প্রায়শই মানসিক স্বাস্থ্যের কলঙ্কের বিষয়ে কথা বলেন talk অভ্যন্তরীণ কলঙ্ক কীভাবে চিকিত্সার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে তা বোঝার জন্য আমরা কয়েক বছর আগে একটি গবেষণা চালিয়েছি। আমরা যা পেয়েছি তা এখানে:

• ভর্তির সময় উচ্চ স্তরের অভ্যন্তরীণ কলঙ্কযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আরও বেশি লক্ষণ তীব্রতা এবং স্রাবের সময় জীবন, কার্যকারিতা এবং শারীরিক স্বাস্থ্যের নিম্নতর স্ব-রিপোর্ট করা গুণ ছিল (পার্ল এট আল।, ২০১ 2016)।
• চিকিত্সার সময়, অংশগ্রহণকারীরা অভ্যন্তরীণ কলঙ্কের সামগ্রিক হ্রাস অনুভব করে।
• যারা অভ্যন্তরীণ কলঙ্কের নির্ভরযোগ্য পরিবর্তনের মানদণ্ডগুলি মেনেছেন তারা বেশিরভাগ লক্ষণ ফলাফলের ক্ষেত্রেও আরও বেশি উন্নতি করেছিলেন experienced
• প্রতিযোগিতা, লিঙ্গ, বয়স, নির্ণয় এবং আত্মহত্যার ইতিহাসের মতো অংশগ্রহণকারী বৈশিষ্ট্যগুলিতে ফলাফলগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল।

আমাদের চিকিত্সার কোন অংশগুলি রোগীদের অভ্যন্তরীণ কলঙ্ক কমাতে সহায়তা করেছিল ঠিক তা আমরা নিশ্চিত নই। এটি অনেক কিছু হতে পারে এবং ব্যক্তি থেকে পৃথক হতে পারে। আমি ভবিষ্যদ্বাণী করবো যে অন্যান্য রোগীদের এবং কর্মীদের সাথে সহায়ক এবং নিশ্চিতকরণের মিথস্ক্রিয়া সহায়তা করেছিল। সম্ভবত আমাদের বিভিন্ন গ্রুপ থেরাপি সেশনে প্রাপ্ত সাইকোডুকেশন মানসিক স্বাস্থ্যের লক্ষণ সম্পর্কে কিছু লোকের বিশ্বাসকে দূরে রাখতে সহায়তা করেছিল।

একটি বিষয় নিশ্চিত - যতক্ষণ মানসিক স্বাস্থ্যের কলঙ্ক একটি সামাজিক সমস্যা হিসাবে রয়ে যায় ততক্ষণ হস্তক্ষেপের প্রয়োজন রয়েছে যা ব্যক্তি স্তরের লোকেরা তাদের অভ্যন্তরীণ কলঙ্কের অভিজ্ঞতার সাথে সহায়তা করে। মনোবিজ্ঞানীরা তাদের যে অনন্য কলঙ্ক-সম্পর্কিত চাপের মুখোমুখি হতে পারে তা পরিচালনা এবং বুঝতে আরও ভালভাবে সহায়তা করার উদ্দেশ্যে হস্তক্ষেপগুলি বিকাশ এবং পরীক্ষা করা শুরু করেছেন। অভ্যন্তরীণ মানসিক স্বাস্থ্যের কলঙ্ক হ্রাস করার পাশাপাশি আত্ম-সম্মান ও আশা সম্পর্কিত সংযুক্তি ব্যবস্থাকে উত্সাহিত করার ক্ষেত্রে উভয়ই হস্তক্ষেপের প্রাথমিক প্রাথমিক ফলাফল রয়েছে।

একটি সাম্প্রতিক পদ্ধতিগত পর্যালোচনাতে দেখা গেছে যে বেশিরভাগ স্ব-কলঙ্কের হস্তক্ষেপগুলি গ্রুপভিত্তিক, কার্যকরভাবে অভ্যন্তরীণ কলঙ্ক হ্রাস করে এবং মনোবিজ্ঞান, জ্ঞানীয় আচরণ তত্ত্ব, প্রকাশ-কেন্দ্রিক হস্তক্ষেপ বা তিনটির কিছু সমন্বয় জড়িত (আলোনসো এট আল।, 2019)।

উদাহরণস্বরূপ, কমিং আউট গর্বিত (করিগান এট আল।, ২০১৩) একটি 3-সেশন গ্রুপ-ভিত্তিক ম্যানুয়ালাইজড প্রোটোকল যা পিয়ারদের দ্বারা পরিচালিত হয় (মানসিক অসুস্থতায় জীবিত অভিজ্ঞতাযুক্ত ব্যক্তি)। এর জোর মানসিক অসুস্থতা প্রকাশের জন্য অভিযোজিত মনোভাবের অনুসন্ধান এবং উত্সাহ দেওয়ার উপর, যার মাধ্যমে আত্ম-কলঙ্কের বিরুদ্ধে লড়াই করা fight তারা পরামর্শ দেয় যে গোপনীয়তার জন্য একটি সময় এবং জায়গা আছে এবং প্রকাশের জন্য একটি সময় এবং জায়গা রয়েছে এবং কোর্সটি ডিজাইন করা হয়েছে যাতে ব্যক্তিদের সেই বিষয়টি মাথায় রেখে পছন্দ করার ক্ষমতা দেওয়া হয়। এই প্রোটোকল কলঙ্কের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য বিশেষত শক্তিশালী হতে পারে কারণ এটি পিয়ার-নেতৃত্বাধীন।

আর একটি উদাহরণ হ'ল ন্যারেটিভ এনহান্সমেন্ট এবং কগনিটিভ থেরাপি (এনইসিটি; ইয়ানস এট আল। এটি এই ধারণার ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে মানসিক অসুস্থতায় আক্রান্ত বহু লোক তাদের পরিচয় এবং মূল্যবোধগুলির পুনরায় দাবি ও পুনর্বিবেচনা করার প্রয়োজনীয়তা অনুভব করে যা তাদের নির্ণয়ের সামাজিক দৃষ্টিভঙ্গির দ্বারা কলঙ্কিত হতে পারে। এই চিকিত্সার সাথে মানসিক রোগ সম্পর্কিত অভিজ্ঞতা, গোষ্ঠী সদস্যদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া, স্ব-কলঙ্কের উপর মনোবিজ্ঞান, জ্ঞানীয় পুনর্গঠন, এবং শেষ পর্যন্ত "আখ্যান বর্ধন" যাতে অন্তর্ভুক্ত হয় একটি নতুন লেন্সের মাধ্যমে তাদের বিবরণ নির্মাণ, ভাগ করে নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়।

গোষ্ঠীভিত্তিক স্ব-কলঙ্কমূলক ব্যবস্থাগুলির শক্তি স্পষ্ট- তারা পিয়ার ইন্টারঅ্যাকশন এবং গোষ্ঠী কথোপকথনগুলিকে সহজ করে দেয় যা ভাগ করে নেওয়া নেতিবাচক স্টেরিওটাইপগুলিকে অবিচ্ছিন্ন করে এবং তা দূর করতে পারে। যাইহোক, কলঙ্কজনক হওয়ার ভয় এবং কলঙ্কের অভ্যন্তরীণকরণকে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা নেওয়ার ক্ষেত্রে বাধা হিসাবে তুলে ধরা হয়েছে, এই ফর্ম্যাটটি হস্তক্ষেপের অ্যাক্সেসযোগ্যতার পক্ষেও চ্যালেঞ্জ প্রমাণ করতে পারে।স্মার্টফোনের মতো অন্যান্য মাধ্যমের মাধ্যমে স্ব-কলঙ্কীয় হস্তক্ষেপের সরবরাহ, পরিষেবাগুলি পেতে অনীহা বোধ করা বা এমন অঞ্চলগুলিতে যারা গ্রুপগুলি উপলব্ধ নেই সেখানে পৌঁছাতে সহায়তা করতে পারে। বিতরণ পদ্ধতি নির্বিশেষে, এটি স্পষ্ট যে মানসিক অসুস্থতায় জীবিত অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেওয়ার লোকদের সাথে একটি শক্তিশালী সম্প্রদায় গঠন করা নিরাময় হতে পারে।

করিগান, পি ডাব্লু।, কোসিলুক, কে। এ।, এবং রাশ, এন। (2013)। গর্বিত হয়ে আত্ম-কলঙ্ক হ্রাস করা। আমেরিকান জার্নাল অফ পাবলিক হেলথ, 103 (5), 794-800। https://doi.org/10.2105/AJPH.2012.301037

করিগান, পি ডাব্লু।, ওয়াটসন, এ সি।, এবং বার, এল। (2006)। মানসিক অসুস্থতার স্ব-কলঙ্ক: আত্ম-সম্মান এবং স্ব-কার্যকারিতার জন্য জড়িত। সামাজিক ও ক্লিনিকাল মনোবিজ্ঞানের জার্নাল, 25 (8), 875-884। https://doi.org/10.1521/jscp.2006.25.8.875

হাটজেনবুহেলার, এম এল। (২০০৯)। কীভাবে যৌন সংখ্যালঘু কলঙ্ক “ত্বকের নিচে” যায়? একটি মনস্তাত্ত্বিক মধ্যস্থতা কাঠামো। মনস্তাত্ত্বিক বুলেটিন, 135 (5), 707. https://doi.org/10.1037/a0016441

মায়ার, আই এইচ। (2003) লেসবিয়ান, সমকামী এবং উভকামী জনগোষ্ঠীর মধ্যে কুসংস্কার, সামাজিক চাপ এবং মানসিক স্বাস্থ্য: ধারণাগত সমস্যা এবং গবেষণার প্রমাণ। মনস্তাত্ত্বিক বুলেটিন, 129 (5), 674. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.5.674

পার্ল, আর। এল।, ফরগার্ড, এম। জে। সি।, রিফকিন, এল।, দাড়ি, সি।, এবং ব্রাজারভিনভিন, টি। (2016, এপ্রিল 14)। মানসিক অসুস্থতার অভ্যন্তরীণ কলঙ্ক: চিকিত্সার ফলাফলের সাথে পরিবর্তন এবং সমিতি। কলঙ্ক এবং স্বাস্থ্য। 2 (1), 2-15। http://dx.doi.org/10.1037/sah0000036

রাশ, এন।, অ্যাঞ্জারমিয়ার, এম। সি।, এবং করিগান, পি ডব্লিউ। (2005)। মানসিক অসুস্থতা কলঙ্ক: কলঙ্ক হ্রাস করার ধারণা, ফলাফল এবং উদ্যোগ ইউরোপীয় সাইকিয়াট্রি, 20 (8), 529-539। https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2005.04.004

ফিলিপ টি। ইয়ানোস, ডেভিড রো এবং পল এইচ লিসেকার (২০১১)। আখ্যান বৃদ্ধি এবং জ্ঞানীয় থেরাপি: গুরুতর মানসিক অসুস্থতা ব্যক্তিদের মধ্যে অভ্যন্তরীণ কলঙ্কের জন্য একটি নতুন গ্রুপ ভিত্তিক চিকিত্সা। গ্রুপ সাইকোথেরাপির আন্তর্জাতিক জার্নাল: খণ্ড। 61, নং 4, পিপি 576-595। https://doi.org/10.1521/ijgp.2011.61.4.576

ওয়াটসন, এ। সি।, করিগান, পি।, লারসন, জে। ই, এবং সেলস, এম (2007)। মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে স্ব-কলঙ্ক। সিজোফ্রেনিয়া বুলেটিন, 33 (6), 1312-1318। https://doi.org/10.1093/schul/sbl076