তারা মানসিক রোগের পরামর্শের জন্য কেন ডেকেছিল?

লোকজন ট্রমা, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক সহ অনেক কারণে হাসপাতালে ভর্তি রয়েছে। সম্ভবত, একজন ব্যক্তির নিতম্ব বা হাঁটু প্রতিস্থাপনের জন্য ক্যান্সার বা ইলেকটিভ সার্জারির জন্য নিবিড় চিকিত্সার প্রয়োজন। হাসপাতালে ভর্তির কারণ নির্বিশেষে, চিকিত্সা বা শল্যচিকিত্সকের জন্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া অস্বাভাবিক নয়। কেন? অনেকগুলি শর্তাদি এবং / অথবা এই অবস্থার জন্য ব্যবহৃত চিকিত্সা আচরণের লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত এবং ইন্টার্নিস্ট বা সার্জন প্রায়শই মনোচিকিৎসকের কাছ থেকে আচরণগত পরিবর্তনের কারণ নির্ধারণ করতে এবং কার্যকর চিকিত্সাগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এই আচরণগত পরিবর্তনগুলির মধ্যে কয়েকটি কী এবং কেন তা ঘটে? এখানে কিছু উদাহরণঃ.

কিছু চিকিত্সা পরিস্থিতি, উদাহরণস্বরূপ, হৃদরোগ এবং ডায়াবেটিস ক্লিনিকাল হতাশার লক্ষণের সাথে যুক্ত associated যদি কোনও হাসপাতালে ভর্তি রোগী গুরুতরভাবে হতাশাগ্রস্থ হন বা কোনওভাবেই সে নিজের ক্ষতি সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করে বলে মনে করা হয়, চিকিত্সা দল প্রায়শই মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে হতাশাগ্রস্থ লক্ষণগুলির প্রকৃতি এবং তীব্রতা মূল্যায়নের জন্য আহ্বান করে, নিজের ঝুঁকির মূল্যায়ন করে -হার্ম, এবং চিকিত্সার সুপারিশ করা। মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা এই রোগীদের পরিচালনায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে কারণ হতাশার উপস্থিতি প্রায়শই প্রাথমিক চিকিত্সা বিশৃঙ্খলার ফলাফলকে আরও খারাপ করে দেয় এবং তদ্বিপরীত।

অন্য একটি সাধারণ দৃশ্যে চিকিত্সা বা শল্য চিকিত্সা সেবার একজন হাসপাতালে ভর্তি রোগীর সাথে জড়িত রয়েছে যিনি হঠাৎ আন্দোলন, বিভ্রান্তি, বিচ্ছিন্নতা বা মায়াকল্লির সূত্রপাত ঘটায় (উদাহরণস্বরূপ, ভয়েস শোনা বা অবজেক্টস বা সেখানে নেই এমন লোকদের দেখা)। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে এই ধরনের আচরণের অনেকগুলি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু রোগীদের প্রাক-বিদ্যমান মানসিক রোগ রয়েছে যা হাসপাতালে ভর্তির চাপের সাথে আরও লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। বাইপোলার ডিসঅর্ডার বা সিজোফ্রেনিয়া রোগীরা তাদের রুটিনে স্ট্রেস এবং ব্যাঘাতের ফলে এই রোগগুলির সক্রিয় লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে। একটি পরিচিত পরিবেশ থেকে এর ফলে পরিবর্তিত হসপিটালাইজেশন এছাড়াও আলঝাইমার রোগের মতো ডিমেনিয়াজনিত ব্যক্তিদের মধ্যে আচরণগত চিহ্নিতকরণের কারণ হতে পারে।

হাসপাতালে ভর্তি রোগীরা কেন আন্দোলন, বিশৃঙ্খলা এবং / অথবা মায়া দেখায় তার অপর সাধারণ কারণ হ'ল প্রলাপ হিসাবে পরিচিত অবস্থার বিকাশ। ডেলিরিয়াম হ'ল এক ধরণের তীব্র মস্তিষ্কের অসম্পূর্ণতা যার মধ্যে একাধিক মস্তিষ্ক সিস্টেম ভারসাম্য থেকে বেরিয়ে যায়। কখনও কখনও, কোনও ব্যক্তির একটি "শান্ত" প্রলাপ হতে পারে এবং খুব বিভ্রান্ত হতে পারে। চিকিত্সা দলের কোনও ব্যক্তি বুঝতে না পারছেন যে ব্যক্তিটি দিশেহারা বা স্মৃতিশক্তি নিয়ে বড় সমস্যা রয়েছে যতক্ষণ না এই ধরনের রোগীদের প্রায়শই অবহেলা করা হয়। কখনও কখনও, মস্তিষ্কের অসম্পূর্ণতা আরও বাধাদানকারী লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে যেমন আন্দোলন বা হ্যালুসিনেশন। এই রোগীদের নিজের এবং অন্যদের জন্য চরম উদাসীন এবং বিপজ্জনক হতে পারে। যদিও একটি প্রলাপটি রোগীর বিরক্ত আচরণের মাধ্যমে নিজেকে ঘোষণা করে, কারণগুলি সাধারণত অন্তর্নিহিত চিকিত্সা পরিস্থিতি বা তার চিকিত্সার সাথে জড়িত। উদাহরণস্বরূপ, অনেকগুলি ওষুধের সংশ্লেষিত প্রভাবগুলি বিস্মৃত হতে পারে। মূত্রনালীর সংক্রমণ বা নিউমোনিয়ার মতো একটি সনাক্ত করা যায় না এমন সংক্রমণ প্রলাপকে ট্রিগার করতে পারে। সার্জারি, বিশেষত সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে, কখনও কখনও প্রান্তের উপরে মস্তিষ্ককে ধাক্কা দেয়, ফলে প্রলাপ হয়। একজন সাইকিয়াট্রিস্ট চিকিত্সা বা শল্য চিকিত্সক দলকে চিত্তাকর্ষক রোগ নির্ণয় করতে এবং তারপরে অন্তর্নিহিত চিকিত্সার কারণগুলির মূল্যায়নকে উত্সাহিত করতে পারে। মনোচিকিত্সক বিঘ্নজনক আচরণ পরিচালনার ক্ষেত্রেও সহায়তা করতে পারে। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির একটি মস্তিষ্ক থাকে যা ইতিমধ্যে আপোসযুক্ত এবং প্রলাপ বিকাশের জন্য অনেক বেশি সংবেদনশীল। কোন লক্ষণগুলি ডিমেনশিয়ার সাথে সম্পর্কিত এবং কোন লক্ষণগুলি প্রলাপ দ্বারা সৃষ্ট তা নির্ধারণ করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ডেলিরিয়া নির্ণয় করা হয় এবং কারণ নির্ধারিত হয়। একটি চলমান প্রলাপ সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় ক্ষেত্রেই তাত্পর্যপূর্ণ খারাপ ফলাফলগুলির সাথে সম্পর্কিত, তীব্র মস্তিষ্কের অসম্পূর্ণতা এবং এর অন্তর্নিহিত কারণগুলি একটি উতরাই ক্লিনিকাল কোর্সের সাথে যুক্ত হতে পারে এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। ডেলিরিয়া বিভিন্ন অসুস্থতার টার্মিনাল পর্যায়েও পরিলক্ষিত হয়।

কখনও কখনও সাইকিয়াট্রিস্টদের একটি সাধারণ হাসপাতালে পরামর্শ নেওয়া হয় কারণ কোনও রোগী চিকিত্সা বা শল্য চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপ প্রত্যাখ্যান করছেন যা চিকিত্সক চিকিত্সকরা অপরিহার্য বলে মনে করেন। চিকিত্সা দলটি উদ্বিগ্ন হয়ে পড়তে পারে যে রোগী যুক্তিসঙ্গত রায় ব্যবহার করছেন না এবং কোনও মনোচিকিত্সককে রোগীর সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা চাইতে পারেন। যদিও এই সিদ্ধান্তের জন্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন নেই, মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের পক্ষে কোনও ব্যক্তির মানসিক ক্রিয়া এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতার মূল্যায়ন করতে বলা অস্বাভাবিক কিছু নয়। এই পরিস্থিতিতে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের ভূমিকা রোগীর সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা সম্পর্কে মতামত দেওয়া। যদি সাইকিয়াট্রিস্ট বিশ্বাস করেন যে ব্যক্তির চিকিত্সা বা শল্য চিকিত্সা দেওয়া হচ্ছে সেগুলি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা আছে, তবে চিকিত্সা বা শল্য চিকিত্সা দল হতাশ হতে পারে, তবে তাদের উচিত রোগীর সিদ্ধান্তকে সম্মান করা। যদি এটি নির্ধারিত হয় যে রোগী অবস্থার প্রকৃতি এবং চিকিত্সা গ্রহণ না করার ঝুঁকিগুলি সত্যই বুঝতে পারে না তবে চিকিত্সা বা শল্য চিকিত্সা দল তার বাচ্চাকে বাঁচাতে সহায়তা করার জন্য রোগীর ইচ্ছার বিরুদ্ধে চিকিত্সা সরবরাহ করার জন্য প্রতিষ্ঠিত প্রোটোকলগুলি অনুসরণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে জীবন। এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে, এই ক্ষেত্রে মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা মানসিক অবস্থা এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা মূল্যায়ন করে। তারা রোগীদের "অযোগ্য" হিসাবে ঘোষণা করেন না কারণ এটি কখনও কখনও ভুলভাবে বিশ্বাস করা হয়; যোগ্যতা একটি জটিল আইনী এবং চিকিত্সা / মনোরোগ সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নয়।

চিকিত্সা বা শল্য চিকিত্সক চিকিত্সকরা কোনও হাসপাতালে ভর্তি রোগীর মূল্যায়ন করতে মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন এমন আরও অনেক কারণ রয়েছে। এটি সাধারণত কাউন্সেলিং বা "থেরাপি" এর জন্য নয়। বরং, চিকিত্সক দলটিকে এটি নির্ধারণ করতে সহায়তা করা হয় যে কোনও রোগী কেন মস্তিষ্কের উল্লেখযোগ্য ক্ষতির জন্য আচরণগত আচরণ প্রদর্শন করছে এবং কীভাবে এই আচরণগুলি সর্বোত্তমভাবে মোকাবেলা করা উচিত।

এই কলামটি ইউজিন রুবিন এমডি, পিএইচডি এবং চার্লস জোরমস্কি এমডি সহ-রচনা করেছিলেন।